Проба Манту у взрослых – это один из самых известны методов диагностики туберкулеза в любом возрасте. Если организм ранее контактировал с микобактериями, при выполнении пробы организм проявит иммуно-аллергическую реакцию в месте введения туберкулина. Однако, это не всегда означает наличие латентной или активной туберкулезной инфекции: возможна реакция на прививку или нетуберкулезные штаммы микобактерий.
Проба манту
До появления других методов диагностики проведение пробы Манту было единственным методом выявления туберкулеза и оценки эффективности лечения инфекции. Минус пробы в том, что она не всегда может различить поствакцинальные реакции, туберкулез и нетуберкулезное заражение микобактериями. Это связано с тем, что используется туберкулин, взвесь из различных штаммов микобактерий. Однако, оценка пробы в динамике позволяет сделать достаточно точные выводы, поэтому в лечении туберкулеза проба Манту используется и по сей день.
Показания к проведению
Сегодня туберкулиновая проба Манту ставится для того, чтобы выявить людей, которые впервые инфицировались микобактериями по усиливающимся и выраженным реакциям. Также она показана для отбора пациентов для повторной вакцинации БЦЖ-м, чтобы подкрепить иммунитет против болезни. Кроме того, она показана для раннего выявления ЛТИ (латентной инфекции) и активного туберкулеза.
Противопоказания к проведению
Считается, что абсолютных противопоказаний к туберкулинодиагностике не существует. Однако, есть ряд определенных относительных противопоказаний, которые учитывают перед ее назначением. Это:
• Возраст до 12 месяцев жизни;
• Недавняя вакцинация любыми видами вакцин (должно пройти не менее 4 недель);
• Карантин по определенным заболеваниям;
• Острые инфекции или обострение хронических патологий;
• Аллергические реакции – местные и системные;
• Высыпания на коже в месте ведения препарата;
• Частые приступы эпилепсии;
• Тяжелые реакции на предыдущее введение туберкулина.
Перед проведением пробы Манту необходим осмотр врача и допуск к тесту.
Как оцениваются результаты
После проведения пробы должно пройти 72 часа. Результат оценивается врачом, причем, измеряется не покраснение, а размер инфильтрата (бугорка). Если его нет, проводится оценка только покраснения.
• Отрицательная проба – нет красноты и инфильтрата, только реакция на укол до 1 мм;
• Проба сомнительная – инфильтрат до 4 мм или только краснота любого размера;
• Положительная реакция – инфильтрат от 5 мм.
• Гиперергическая реакция – это инфильтрат более 21 мм у взрослых, некротические реакции, пузырьки, реакции лимфоузлов.
Побочные реакции при Манту
Обычно туберкулинодиагностика переносится хорошо, возможны головные боли, легкое недомогание, субфебрильная температура (крайне редко).
В клинике проводится реакция Манту только зарегистрированными в РФ препаратами, реакции оцениваются опытными врачами с учетом всех возможных ложно-позитивных реакций (На БЦЖ, нетуберкулезные бактерии).
