Фолликулометрия – гинекологическое ультразвуковое исследование созревания фолликулов в яичниках на протяжении менструального цикла. Позволяет получать информацию о фазах, определять дату овуляции и наиболее подходящий день для зачатия. Используется для мониторинга развития эндометрия и доминантного яичника, выявления репродуктивных патологий и потребности в искусственном оплодотворении.
Показания
УЗИ-фолликулометрию назначают:
- если нет беременности более 6 месяцев контактов с постоянным партнером без контрацепции;
- чтобы определить структуру яичников и подходящее время для зачатия;
- для оценки функции яичников, полноценности овуляции и менструального цикла;
- чтобы диагностировать олигоменорею или гипоменорею;
- для выявления гормональных нарушений и потребности в стимуляции овуляции;
- для подсчета резерва яйцеклеток;
- чтобы запланировать ЭКО;
- чтобы диагностировать кисты, миомы, гипоплазию, дисфункцию половых желез, отсутствие овуляции.
Методика на 100 % безопасна, не имеет противопоказаний.
Подготовка
На какой день делают фолликулометрию
День проведения исследования, количество процедур и промежутки между ними определяет врач на основании индивидуального месячного цикла пациентки. Как правило, это 5, 9 и 14-17 дни цикла.
За несколько дней до фолликулометрии исключите из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике, – бобовые, капусту, выпечку, газированные напитки.
Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то за час до исследования нужно выпить не меньше 1 литра воды и воздержаться от мочеиспусканий. Если назначена трансвагинальная процедура, мочевой пузырь нужно опорожнить перед манипуляцией.
Как проводят фолликулометрию
Пациентке предлагают лечь на медицинскую кушетку. При трансабдоминальном УЗИ врач наносит контактный гель на кожу живота, ставит датчик и передвигает его в области проекции яичников.
При трансвагинальном УЗИ на датчик надевают одноразовый презерватив, после чего вводят во влагалище пациентки. Наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае определяет врач.
Сигнал с датчика поступает в программный модуль аппарата, где преобразовывается в видеосигнал, и выводится на экран монитора. Врач в режиме реального времени осматривает фолликулы и эндометрий, делает нужные замеры.
Что покажет УЗИ-фолликулометрия
В период овуляции зрелый доминантный фолликул в норме вырастает до 15-24 мм. После этого яйцеклетка его разрывает и выходит через маточную трубу. На месте фолликула при этом образуется желтое тело, а за маткой скапливается небольшое количество жидкости. В этом периоде повышается уровень гормона прогестерона.
Если у женщины с бесплодием диагностируют полноценную овуляцию, причинами бесплодия могут быть непроходимость маточных труб либо иные факторы. В некоторых случаях выявляют отсутствие овуляции – разово либо систематически.
С помощью фолликулометрии также выявляют:
- Персистенцию – фолликул нормально растет и развивается, но не разрывается. Яйцеклетка не выходит, поэтому овуляция не наступает. Ни желтого тела, ни жидкости за маткой тоже нет. Состояние сохранятся в течение одного либо нескольких циклов.
- Атрезию – фолликул сначала растет до 18 мм, а затем подвергается обратному развитию, уменьшается и исчезает. Желтое тело и жидкость за маткой не появляются, овуляция не наступает.
- Лютеинизацию – фолликул разрывается и образует желтое тело, но овуляция не наступает из-за высокого уровня лютеинизирующего гормона в период созревания. Возможна при патологиях яичников.
- Фолликулярную кисту – часто развивается на фоне персистенции. Яичник растет до 25 мм, но не овулирует, в итоге трансформируется в кисту.
- Отсутствие развития – фолликулы не растут и не созревают. Нередко состояние наблюдается при поликистозе и в пременопаузе.
По результатам фолликулометрии врач сразу ставит диагноз и приступает к лечению либо направляет пациентку на дополнительные исследования. Чтобы сделать фолликулометрию в СПб на высокоточных УЗ-аппаратах экспертного класса, позвоните нам.
