• Исследование крови
• Биохимическое исследование крови
• Гормоны крови
• Функция щитовидной железы
• Половые гормоны
• Онкомаркеры
• Система гемостаза крови
• Памятка подготовки к исследованиям

Исследования крови:  

• По возможности рекомендуется сдавать кровь в первой половине дня, натощак. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.
• За 1-2 дня до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
• Рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
• В день исследования за 2-3 часа до процедуры питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
• Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
• Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, т.к. только в этом случае
• будут получены достоверные результаты исследований. 

Биохимическое исследование крови:

Мочевина, мочевая кислота

За 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности

• Анализ сдается строго натощак (12-14 часов голодания).
• За 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу.
• За 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (строго по согласованию с врачом).

Глюкоза

Строго натощак (12-14 часов голодания). Употребление любых напитков, кроме чистой воды исключить. Утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

• В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычного режима питания без ограничения углеводов (не менее 150 г углеводов в день).
• Последний прием пищи также должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
• Избегать интенсивной физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста.
• Лекарственные препараты следует принимать после проведения анализа.
• Во время ГТТ берется две или три пробы крови.

1-я проба

• Строго натощак (после 12 часов ночного голодания, но не более 16 часов).
• Во время тестирования можно потреблять только воду (не газированную) до 300 мл.
• Исключить прием пищи, курение, максимально ограничить физические нагрузки (нельзя активно ходить, необходимо оставаться вблизи от места проведения анализа).

Очень важно придерживаться указанных рекомендаций, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты!

2-я и 3-я проба

• В течение 2-5 минут выпивается 75 г безводной глюкозы (стандартная упаковка), разведенные в 250-300 мл теплой (37-40°С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Глюкоза выдается в кабинете забора крови.
• Через 1 час после приема глюкозы повторно берется кровь для исследования уровня глюкозы
• Через 2 часа после приема глюкозы также берется кровь для определения уровня глюкозы.

Правила подготовки к исследованиям:

• При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
• В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.

Строго натощак (после ночного периода голодания от 8 до 12 часов) сдаются следующие тесты:

• глюкозотолерантный тест,
• холестерин,
• холестерин ЛПВП,
• аполипопротеины,
• пепсиногены,
• инсулин,
• НОМА,
• гормоны,
• маркеры костного метаболизма,
• ФиброТест,
• ФиброМакс,
• СтеатоСкрин,
• триглицериды,
• холестерин ЛПНП,
• холестерин ЛПОНП.

Гормоны крови:

Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.

Функция щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Т4, Т3, Тиреоглобулин, Анти-ТПО и пр.)

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, до приема лекарственных препаратов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Половые гормоны

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Эстрадиол (Е2), Антимюллеров гормон, Ингибин В:

Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.

Прогестерон:

Исследование проводится на 19-23 день менструального цикла.

Пролактин, Макропролактин:

Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Исключить физические нагрузки и стрессы перед исследованием, пальпацию молочных желез и половые контакты накануне, за 1 час не курить.

Ренин-альдостероновая система и адренокортикотропный гормон (АКТГ)

• Гормоны Ренин, Альдостерон и АКТГ рекомендовано сдавать натощак в первой половине дня.
• Перед процедурой необходимо 30 минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическая нагрузка может привести к увеличению данных показателей.

Онкомаркеры:

Простатический специфический ангтиген - ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125

Более информативно сдавать анализ через 2-3 дня после окончания менструации. В менопаузе рекомендуется сдавать анализ ежегодно.

Исключить из рациона жирное, соленое и жареное за 24 часа до сдачи анализа.

Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций

• При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
• В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
• ПСА общий, ПСА свободный, 2про ПСА сдается строго до массажа простаты, ТРУЗИ.

Система гемостаза крови:

Фибриноген, Протромбин (время, по Квику, МНО), Тромбиновое время, Волчаночный антикоагулянт (скрининг), Д-димер, Фактор Виллебранда, Плазминоген.

Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи. 

Памятка подготовки к исследованиям