Анализы при холецистите

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря. Симптомы холецистита схожи с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для диагностики холецистита назначаются следующие анализы:

• биохимическое исследование крови;
• общий анализ крови;
• анализ мочи на желчные пигменты;
• копрограмма (исследование кала).

Показания к назначению

Заболевание может протекать в острой и хронической формах, последняя обусловлена наличием камней в желчном пузыре. Симптомы:

• болевой синдром с локализацией в правом подреберье либо в правой половине живота;
• тошнота и рвота.
• отрыжка,
• горький привкус во рту,
• повышенное газообразование.
• чередование поносов с запорами,
• темная моча,
• светлый кал.
• бессонница, быстрая утомляемость, раздражительность;
• повышение температуры тела (при острой форме заболевания).

Результаты исследования

Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса. Для острого холецистита характерны повышенный уровень лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (повышение уровня «молодых» нейтрофилов), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При хроническом холецистите уровень лейкоцитов может быть нормальным или даже пониженным.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние печени и желчных протоков, выявить нарушения работы печени, расстройства обмена веществ, диагностировать наличие воспалительного процесса.

Для холецистита характерно увеличение таких показателей, как:

• амилаза
• липаза,
• аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• фосфатаза щелочная общая (ЩФ).
• билирубин общий
• СРБ

Увеличение уровня билирубина общего и печеночных ферментов означает возможность развития холестаза, наличие камней в желчных путях.

Для оценки разных параметров деятельности печени, состояния желчного пузыря и желчных протоков гастроэнтерологу могут использоваться и другие биохимические показатели

• белки сыворотки (общий белок, альбумин, альфа- и гамма-глобулины);
• фибриноген
• ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
• холестерин и др.

Поэтому кровь на биохимические показатели необходимо сдавать после консультации врача-гастроэнтеролога.

Анализ мочи на желчные пигменты

Желчные пигменты в моче (уробилиноген и билирубин) позволяют оценить функциональную способность желудочно-кишечного тракта, выявить начальные признаки нарушения работы органов. В норме уробилиноген в моче находится в незначительном количестве, а билирубин отсутствует. Увеличение концентрации желчных пигментов в моче свидетельствует о нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей. По характеру увеличения и соотношению (уробилиногена и билирубина) врач может оценить на каком уровне произошло нарушение в работе печени.

Копрограмма (анализ кала) позволяет выявить его физические и химические свойства, а также обнаружить различные компоненты и включения в его составе. Дает возможность диагностировать нарушения ферментативных функций органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника).

Подготовка

Все лабораторные нормы рассчитаны для утренних показателей, поэтому сдавать кровь нужно в утренние часы. Биохимические исследования выполняют строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-12 часов до забора биоматериала (венозная кровь). Запрещено также употреблять сладкие и кофеинсодержащие напитки, пить разрешено только воду. За сутки следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также (по возможности) приема лекарств. За два часа необходимо воздержаться от курения.