Анализ на пируваткиназу

Рак толстой кишки занимает третье место по распространенности и летальности среди всех злокачественных новообразований. Для диагностики опухолевых процессов кишечника используется анализ на пируваткиназу – фермент, который вырабатывается опухолевыми клетками и применяется как онкомаркер для ранней диагностики предраковых заболеваний и рака толстой кишки.

В отличие от колоноскопии, которая считается «золотым стандартом» ранней диагностики рака толстой кишки, тест на пируваткиназу является неинвазивным методом. Он позволяет выявить специфичный для опухолевых клеток фермент, обнаружить как кровоточащие, так и некровоточащие новообразования. Тест отличает высокая чувствительность (более 92%), его результат не зависит от соблюдения диеты и может быть получен при однократном выполнении, а ложноположительные результаты практически исключены.

Показания к назначению

Исследование показано пациентам с симптомами рака толстой кишки:

• потеря веса и аппетита,
• кровь в кале,
• железодефицитная анемия (при правосторонней локализации опухоли),
• запоры или диарея (при левосторонней локализации опухоли).

Кроме того, тест назначается при наличии факторов риска развития рака толстой кишки:

• курение,
• ожирение,
• наследственность,
• возраст старше 50 лет,
• злоупотребление алкоголем,
• малоподвижный образ жизни,
• неспецифический язвенный колит.

Анализ назначается для:

ранней диагностики диспластических полипов и аденокарциномы толстой кишки.
определения стадии аденокарциномы толстой кишки и прогноза заболевания.
диагностики рецидивов аденокарциномы толстой кишки в послеоперационном периоде.

Что показывает

При повышении уровня пируваткиназы выше референсных значений (от 0 до 4 ед/мл) можно подозревать:

• диспластический полип;
• неспецифический язвенный колит,
• болезнь Крона;
• абсцесс толстой кишки;
• рак ободочной, сигмовидной или прямой кишки.

Концентрация фермента пируваткиназы в кале увеличивается пропорционально росту опухоли, поэтому тест используется для определения стадии и прогноза заболевания.

Однако для установления окончательного диагноза пациента направляют на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Положительный результат или повышенный уровень пируваткиназы после операции по удалению опухоли может говорить о рецидиве заболевания.

Подготовка

Для исследования используется кал, собранный в стерильный контейнер непосредственно после дефекации. За 72 часа до сбора биоматериала следует исключить прием:

• слабительных препаратов,
• ректальных свечей, масел,
• медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника
• медикаментов, влияющих на окраску кала.

Уровень пируваткиназы повышен у курящих пациентов, поэтому необходимо предупредить об этом лечащего врача.