Анализы при глистной и паразитарной инвазии

Глистная и паразитарная инвазия – довольно часто встречающаяся патология, особенно среди детей дошкольного возраста. Нередко для подтверждения диагноза паразитарного заболевания может потребоваться несколько исследований.

Список тестов:

• клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);
• анализ кала на яйца гельминтов;
• анализ кала на цисты простейших;
• энтеробиоз;
• анализ кала на глистно-простейшие инфекции методом ПЦР
• серологические анализы.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула определяют, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, а также позволяет выявить связанную с инфекцией анемию. Об инвазивности свидетельствует повышенный уровень эозинофилов. Железодефицитная анемия (так называемая анемия хронического заболевания) указывает на амебиаз или другую длительно протекающую инфекцию.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших предполагают:

• макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов),
• микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов)
• микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов).

Показания:

• поступление в детское учреждение или школу;
• диспансеризация в школьном возрасте;
• периодические боли в животе,
• неустойчивый стул,
• аллергические проявления,
• кожные высыпания,
• утомляемость.

Анализ позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод, а также простейших. Однако яйца паразитов и цисты простейших не всегда можно выявить даже при наличии инвазии, поскольку их поступление в кал может быть нерегулярным. Поэтому однократное исследование кала малоинформативно, рекомендуется исследование как минимум трех образцов.

Для выявления простейших кал должен быть свежим, его необходимо собрать непосредственно перед сдачей биоматериала.

Анализ на энтеробиоз (соскоб на яйца гельминтов) – микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза (остриц). Некоторые паразиты откладывают яйца на коже перианальной области, поэтому соскоб на энтеробиоз является лучшим и более информативным методом диагностики.

Подготовка:

Перед сдачей анализа следует исключить

• алкоголь (в течение суток);
• прием пищи (детям до 1 года – в течение 30-40 минут, от 1 до 5 лет – за 2-3 часа, взрослым – в течение 8 часов);
• прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;
• прием лекарственных препаратов (в течение суток);
• курение (в течение получаса);
• туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации.

Анализ кала на глистно-простейшие инфекции методом ПЦР считается самым чувствительным, и наиболее точно указывающим на наличие инфекции.

Серологический тест – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза в сыворотке венозной крови. Чувствительность серологических тестов при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов – немного ниже. Перед сдачей крови нельзя принимать пищу в течение 4 часов.