Теперь в «СМ-Клиника» вы можете сдать новый анализ кала – маркер кала зонулин.
Пациенты – с 0 лет, дети и взрослые. Срок выполнения – от 7 до 14 дней.
Зонулин – это регулирующий проницаемость кишечного барьера белок. Его вырабатывает слизистая оболочка кишечника как ответ на какие-либо стимулы. Когда зонулин связывается с рецепторами плотных контактов, происходит сокращение клеточного скелета клеток эпителия. Таким образом, открываются зоны между эпителиальными клетками для выхода веществ. Это повышает проницаемость стенки кишечника.
Зонулин – это лабораторный маркер, показывающий, что нарушен кишечный барьер. При этом для правильной работы всего организма этот барьер должен быть устойчивым. Неправильную работу стенок называют синдромом «дырявого кишечника». В этом процессе белок зонулин принимает важное участие.
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку* |
|---|
| Зонулин в кале | 4 200 | - |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Что такое «синдром дырявого кишечника»?
«Дырявый кишечник» – это термин, который означает, что из кишечника в кровоток попадают крупные молекулы. Это происходит, когда «непроницаемые перегородки», необходимые, чтобы закрывать пространства между клетками, раскрываются. Эти отверстия позволяют питательным веществам бесконтрольно всасываться, в отличие от всасывания через кишечную стенку. Часто ученые называют процесс проникновения жидкостей сквозь такие отверстия «внеклеточным транспортом».
Zonula occludens – плотные контакты – соединяют расположенные рядом клетки эпителия кишечника. Они закрывают межклеточное пространство и не допускают пассажа веществ по слизистой. Так регулируется транспорт сахаров, аминокислот, Ig, жирных кислот, антигенов кандиды, иммуногенных компонентов рациона, бактериальных липополисахаридов. Когда барьерная функция кишечника нарушена, говорят о синдроме «дырявого кишечника», от англ. leaky gut.
Есть еще одна система регуляции питательных веществ, проходящих по другому пути. Вместо прохождения через клетки такие вещества обходят их и попадают в межклеточные просветы, обычно закрытые непроницаемыми перегородками. Питательные вещества, идущие этим маршрутом, могут быть пептидами либо небелковыми молекулами.
Почему важно пройти обследование?
Присутствие зонулина, аналогичное дефициту кальция, способствует открытию межклеточных просветов. Повышенный уровень этого белка обнаруживается при целиакии одновременно в просвете кишечника и сыворотке крови. Наблюдения за людьми с кожными реакциями на глютен показали, что патологический процесс, проходивший до уплощения ворсинок, сопровождала высокая проницаемость кишечника на фоне повышенного содержания зонулина. Кроме того, установлено, что нарушения, которые вызывает зонулин, могут также возникать просто при наличии глиадина. Для множества аутоиммунных болезней характерен высокий уровень зонулина и увеличенная проницаемость кишечника, в том числе:
• диабет I типа;
• глютеновая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• воспаления кишечника.
Высокая проницаемость не всегда имеет выраженную симптоматику именно в кишечнике. Она может проявляться сердечной недостаточностью, кожными заболеваниями (псориаз, экзема), аутоиммунной патологией, сказывающейся на работе щитовидной железы или суставов, депрессией, аутическими расстройствами, психическими заболеваниями и др.
По тому, какова концентрация зонулина в кале, можно оценить степень проницаемости кишечника. К повышению уровня зонулина могут приводить:
• пищевая непереносимость;
• целиакия;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• аллергические дерматозы;
• нарушение флоры кишечника.
Подготовка к исследованию
За 72 часа до сбора кала нужно исключить слабительные, ректальные свечи, масла. По согласованию с врачом нужно отменить лекарства, которые окрашивают кал (сернокислый барий, висмут, железо) и влияют на перистальтику кишечника («Пилокарпин», белладонна и др.).
Для чего и кому нужно такое исследование?
• Чтобы выявить синдром «дырявого кишечника»;
• При симптомах кишечной диспепсии – запорах, поносах, боли в животе, вздутии живота;
• При аллергических дерматозах;
• В рамках диагностики целиакии;
• Для выявления воспаления в кишечнике;
• Детям и подросткам с отсутствием симптомов на фоне сахарного диабета I типа, аутоиммунного тиреоидита, синдрома Дауна, синдрома Турнера и Вильямса, аутоиммунных патологий печени, селективного дефицита иммуноглобулина А;
• Родственникам пациентов с целиакией;
• Людям с аллергической энтеропатией;
• При пищевой непереносимости или аллергии;
• Больным целиакией на безглютеновой диете (в данном случае это еще один маркер для контроля эффективности противовоспалительного лечения).
