Консультация дерматолога‑венеролога – 1750 руб.
Псориаз - хронический рецидивирующий дерматоз многофакторной природы с генетической предрасположенностью. Заболевание, распространенность которого в популяции составляет 0,1-7% Источник:
Газиев А.Р. Псориаз и гемостаз / Газиев А.Р. [и др.] // Практическая медицина. - 2013. - № 1-4 (73). - С. 20-23. , характеризуется нарушением кератинизации эпидермиса под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. В результате на отдельных участках тела (руках, ногах, волосистой части головы, лице и пр.) наблюдается быстрое отмирание верхнего слоя кожи. Длительность цикла деления и последующего созревания клеток в норме составляет от трех недель до месяца, а в случае с псориазом этот период сокращается до 3–5 дней. Так как возникновение заболевания не обусловлено деятельностью патогенных микроорганизмов, оно не инфекционное, поэтому не является заразным.
Развитие патологических процессов при псориазе не ограничивается формированием поражений кожи и ногтей, а приводит к нарушениям функций разных органов. В этот процесс могут быть вовлечены нервная, сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарная система, мочевыделительная система, опорно-двигательный аппарат. Артропатия при псориазе встречается в среднем в 5-10%, артралгии встречаются еще чаще Источник:
Бакулев А.Л. Псориаз как системная патология / А.Л. Бакулев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2008. - № 1 (19). - С. 13-20. .
Симптоматика
Симптомы заболевания сложно спутать с какой-либо другой патологией. В результате болезни на ногтях и коже (лица, рук, ног, волосистой части головы и пр.) наблюдаются высыпания плоских узелков (папул) и бляшек разных размеров и форм, розово-красного цвета, быстро покрывающихся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.
Первые клинические проявления псориаза в 75% случаев появляются в молодом, работоспособном возрасте (в среднем в 16-22 года). В остальных 25% случаев развитие заболевания приходится на возраста между 57 и 60 годами Источник:
Колева Н.Н. Артропатический псориаз / Н.Н. Колева // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2010. - № 3-4. - С. 90-98. .
Разновидности псориаза
Основными формами псориаза являются:
Обычный (вульгарный), или бляшечный псориаз. Самая распространенная форма псориаза. В большинстве случаев проявляется в виде типичных приподнятых над здоровой кожей участков красной воспаленной кожи, покрытых серой или серебристо-белой сухой, чешуйчатой, утолщенной кожей, которая легко отслаивается. Эти псориапатические бляшки часто увеличиваются в размерах, сливаются с соседними пораженными участками, образуя целые пластины (так называемые "парафиновые озера").
Экссудативный (пустулезный) псориаз. Проявляется в виде приподнятых над поверхностью здоровой кожи пуступул - пузырьков или волдырей, наполненных неинфицированным прозрачным воспалительным экссудатом. Кожа под и над поверхностью пуступул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспаленная, утолщенная, легко отслаивается. Ограниченный пустулезный псориаз часто локализуется на голенях и предплечьях, а генерализованная форма характеризуется обширным распространением пустул по всему телу с тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия). Характеризуется большим поражением кожных покровов (более 90%). Кожа приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, воспаленной, шелушится и отслаивается. Часто сопровождается сильным зудом, чувством жжения и стягивания кожи. Характерны нарушение общего состояния (высокая температура, слабость, недомогание, отсутствие аппетита), алопеция, увеличение периферических лимфоузлов, поражение суставов и ногтей.
Артропатический псориаз (псориатическая артропатия). Сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Также могут поражаться тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков. Является наиболее тяжелой и самой инвалидизирующей формой заболевания.
Лечение псориаза
Лечение псориаза в большинстве случаев комплексное. Выделяют три основных направления: системную терапию, применение топических средств и физиотерапевтические процедуры.
Системная терапия включает в себя применение ароматических ретиноидов, цитостатических препаратов, глюкокортикостероидов. Дополнительно могут назначаться витамины (В1, В2, В6, В12, А, Е, РР, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту), гипосенсибилизирующие, антигистаминные, ферментные препараты и гепатопротекторы, энтеросорбенты, психотропные средства.
В лечение пациентов, страдающих псориазом, широко используются физиотерапевтические методы:
- солнечное облучение;
- ультрафиолетовое облучение (УФО) различных диапазонов волн, в т.ч. селективная фототерапия (СФТ);
- УФО в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих препаратов (фотохимиотерапия (ФХТ), или ПУВА-терапия);
- лазеротерапия, в т.ч. лазерная ФХТ;
- телерентгенотерапия и др.
При назначении метода терапии врач учитывает:
- стадию псориаза (регрессивную, стационарную, прогрессирующую);
- клиническую форму (пустулезную, вульгарную, артропатическую, экссудативную, эритродермическую);
- распространенность процесса;
- тип заболевания (зимний, летний);
- сопутствующие патологии;
- возраст.
Пациенты должны придерживаться предписанных рекомендаций по уходу за кожей. Требуется соблюдение режима труда и отдыха, гипоаллергенной диеты. Больным нужно бережно относиться к кожным покровам.
Не занимайтесь самолечением! Ведь единой схемы эффективной терапии не существует. Каждому больному нужны индивидуальные медикаменты, которые должны приниматься под контролем врача.
Терапия псориаза в "СМ-Клиника"
Специалисты "СМ-Клиника" помогают справиться с псориазом взрослым и детям. Наши опытные специалисты проведут тщательную диагностику. После этого с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия других заболеваний врач назначит оптимальный курс лечения псориаза. Запишитесь на прием, и мы поможем Вам в борьбе с этой болезнью!
Получить более подробную информацию об услугах и ценах можно по нашему телефону в Санкт-Петербурге.
Приём дерматовенеролога в наших клиниках
Источники:
- Бакулев А.Л. Псориаз как системная патология / А.Л. Бакулев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2008. - № 1 (19). - С. 13-20.
- Газиев А.Р. Псориаз и гемостаз / Газиев А.Р. [и др.] // Практическая медицина. - 2013. - № 1-4 (73). - С. 20-23.
- Колева Н.Н. Артропатический псориаз / Н.Н. Колева // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2010. - № 3-4. - С. 90-98.
