Воспаления околоносовых пазух

Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1750 руб.

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости, связанные с полостью носа, расположенные в толще крупных костей черепа. Вместе с полостью носа они представляют собой единый комплекс, служащий для защиты организма, в первую очередь, содержимого черепа и глазниц, от пагубного воздействия факторов внешней среды.
 

По локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы синуситов:

• гайморит - воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
• этмоидит - воспаление клеток решетчатого лабиринта;
• фронтит - воспаление лобных пазух;
• сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи.

Наиболее часто синуситы протекают в форме полисинуситов, то есть, поражения нескольких пазух одновременно. Пансинусит, то есть поражение всех околоносовых пазух считается самой тяжелой формой синуситов.

Острый синусит обычно разрешается в течение не более 10 дней. Подострый синусит продолжается от 10 дней до 1 месяца. Диагноз хронического синусита ставится в том случае, когда симптомы наблюдаются, по меньшей мере, в течение месяца. О повторном синусите можно говорить в случае повторения эпизодов острого синусита с промежутками клинического выздоровления в период не менее 2 месяцев.

Возникновению синусита и его переходу в хроническую стадию могут способствовать следующие факторы:

• угнетение иммунитета (например, частые ОРВИ);
• заболевания зубов верхней челюсти (IV-VII);
• аллергозы, сенная лихорадка;

анатомические особенности полости носа и околоносовых пазух, например:

• искривление носовой перегородки;
• гипертрофия (разрастание) носовых раковин;
• полипы носа и околоносовых пазух;
• аденоиды;

некоторые хронические заболевания, например:

• муковисцидоз;
• бронхиальная астма;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• постоянное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (курение, аллергены, пыль, химические вещества);
• травмы головы и медицинские манипуляции, связанные с нахождением инородных тел в полости носа и пазух;
• и другие.

Наиболее частыми симптомами являются:

• заложенность носа, плохо снимаемая сосудосуживающими (например, тизин, отривин, нафтизин, ксилен и др.) и антигистаминными препаратами (диазолин, тавегил, супрастин и др.);
• выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки;
• густая желтая или зеленая слизь;
• слабость;
• головная боль;
• жар;
• дискомфорт или боль в подглазничной или лобной области, усиливающийся при надавливании или поколачивании;
• отек или припухлость на лице;
• боль или заложенность в ушах.

Лечение

Помимо общего и местного медикаментозного лечения, в настоящее время существует множество специальных методик, направленных на лечение синусита.

Условно их можно разделить на две группы: пункционные и беспункционные (без «прокола»).

Среди беспункционных методик следует отметить широко применяемые в нашей клинике  перемещения лекарственных средств по Проетцу («кукушка») и синус-катетер ЯМИК. Следует сказать, что все применяемые методики имеют свои показания и противопоказания.

И в ряде случаев не удается обойтись без «прокола», так как не всегда беспункционными методиками удается достичь быстрого выздоровления, что может повлечь за собой грозные осложнения (пансинуситы, менингиты, сепсис, синус-тромбозы и другие), нередко приводящие к инвалидизации или даже смерти больного. 

Автор статьи

Зайченко Владислав Сергеевич

Специальность: Отоларинголог (ЛОР)

Стаж: 17 лет