Пункция — это прокол стенки пазухи для эвакуации гноя.
Обычно она нужна в следующих случаях:
- Лечение антибиотиками и физиотерапией не дало эффекта.
- У пациента отечность, боль, плохое общее самочувствие, повышенная температура тела.
- Есть опасность серьезных осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
- Нужно взять гной на анализ, чтобы определить возбудителя инфекции для правильного подбора антибиотика.
Современные методы лечения синусита
Если пункции можно избежать, назначают физиопроцедуры, антибиотик, местные антибактериальные средства.
Во всем мире становится все более распространенным ЯМИК-метод. Его суть — в том, что в пораженную пазуху вводится мягкий синус-катетер. Он вводится через естественные отверстия, которые связывают полость носоглотки и пазуху. С помощью катетера в пазухе попеременно меняют давление, таким образом откачивая гной. Если нужно, то через него же вводят лечебные составы. Процедура безболезненна.
В некоторых случаях подходит метод «кукушка». Пациент закапывает в нос сосудосуживающие капли. Затем сидя или лежа ему в одну ноздрю закапывается лекарство, а через другую — отсасывается. В этот момент нужно говорить «ку-ку», отсюда и название.
Обследование перед пункцией
Для принятия окончательного решения, делать пункцию или нет, врачу нужны результаты общего анализа крови, рентгенографии или КТ, риноскопии. Проводится осмотр и собирается анамнез, может быть назначен анализ на свертываемость крови (коагулограмма).
Противопоказания
Такую процедуру не проводят при следующих противопоказаниях:
- нетипичное строение лицевых костей;
- психические расстройства;
- возраст до 4 лет (даже и более старшим детям пункцию стараются не делать);
- некоторые болезни крови.
С большой осторожностью пункцию проводят пожилым людям.
Что будет, если не делать прокол?
Заболевание без лечения быстро переходит в хроническую стадию и может давать осложнения. К ним относятся: менингит, отит, бронхит. Есть вероятность развития миокардита, энцефалита, нервных расстройств, гипертонии, сепсиса, флегмоны. Возможно поражение почек. Самое опасное то, что гайморовы пазухи находятся близко к мозгу.
Как проводится пункция пазухи?
Место прокола обезболивается, чаще всего «Лидокаином». Чтобы улучшить отток гноя закапывают противоотечное средство. Для пункции используется игла Куликовского. Ее врач вводит в верхнюю раковину носа на глубину 0,5 см и делает прокол. К игле присоединяется шприц и откачивается гной. Если содержимое пазухи очень густое и не откачивается, то полость промывается физраствором, который вводится в прокол через иглу. В этом случае гной будет выходить через нос. После удаления гноя пазуха промывается, в нее вводится антибиотик.
Длительность процедуры — от 15 до 30 минут.
Возможные осложнения пункции
Самое легкое осложнение — вероятность обморока во время процедуры. Поэтому ее и назначают с осторожностью, если пациент пожилой. Во время пункции с воздухом или жидкостью для промывания может попасть инфекция. При плохом иммунитете из-за этого может появиться флегмона. В единичных случаях бывают кровотечения.
Реабилитация после прокола
Специальные реабилитационные меры не требуются. Место прокола мягких тканей заживает через несколько дней. Не рекомендуется в течение 7 дней плавать в бассейне, перегревать нос (принимать горячую ванну, ходить в баню, сауну), купаться в природных водоемах.
