Сделать гистероскопию в Санкт-Петербурге - цены на диагностику в «СМ-Клиника»

Гистероскопия

Гистероскопия - диагностическая процедура, целью которой является обследование матки. Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп. Врач осматривает матку изнутри и определяет наличие или отсутствие патологии в полости матки. Так как процедура проходит под наркозом и гистероскоп позволяет сразу провести ряд хирургических методик в полости матки, тогда врач за одно процедуру сможет провести и диагностику состояния полости матки и устранить проблему. В последнем случае процедура по хирургии в полости матки будет называться гистерорезектоскопия.

Гистероскопическое исследование является наиболее информативным, высокотехнологичным и малоинвазивным методом диагностики причин бесплодия и патологических образований.

Различают диагностическую гистероскопию и гистерорезектоскопию, которая включает хирургические манипуляции в полости матки.

Диагностическая гистероскопия проводится также во время операций для контроля всех манипуляций, например при осмотре полости матки после хирургического прерывания беременности, чтобы убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.

Показания для гистероскопии

бесплодие, отрицательные результаты ЭКО или естественного зачатия;
невынашивание беременности;
подозрения на эндометриоз тела матки (аденомиоз), миому матки, синехии (сращения) в полости матки, опухоли, остатки плодного яйца
подозрение на онкологию матки и шейки матки;
контрольное исследование после прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша;
нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;
кровотечения в постменопаузе.

Противопоказания

Наличие беременности.
Наличие очагов воспаления на гениталиях.
Стеноз шейки матки.

Подготовка к операции

Плановая гистероскопия матки проводится на 6-9 день менструального цикла. В этот период толщина эндометрия минимальна, поэтому удается точнее рассмотреть структуру стенок органа.

Во избежание осложнений назначается полная диагностика организма. Для исключения противопоказаний перед диагностической гистероскопией женщина сдает:

при подозрении на разрастание эндометрия метод используется в любой день;
при бесплодии диагностика проводится в секреторной фазе на 20-24 день;
при подозрении на спайки – перед месячными.

УЗИ органов малого таза;
анализ общий и биохимический анализы крови
общий анализ мочи;
мазок из влагалища;
определить группу крови и резус-фактор;
коагулограмму;
ЭКГ.
получить заключение терапевта о допуске на процедуру

Если проверка половых путей на флору показывает 3-4 степень чистоты, то процедура откладывается из-за риска инфицирования матки.

За сутки до назначенного времени нужно отказаться от полового контакта. Так как процедура будет проходить под общим наркозом, то вечером следует поужинать легкой пищей, а утром отказаться от еды и воды. Желудок должен быть пустым 6 часов до манипуляции.

Перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится гистероскопия?

В нашей клинике процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом ( тотальная внутривенная анестезия). При этом пациент дышит самостоятельно и вся процедура проходит как глубокий крепкий сон с элементом обезболивания пациента.

Действия гинеколога-хирурга:

После антисептической обработки наружных половых органов и влагалища врач фиксирует шейку матки
Затем он вводит гибкий зонд в полость матки для измерения ее длины
Для возможности визуализации стенок полости матки доктор подает в матку через гистероскоп (гистерорезектоскоп) специальную жидкость.
После осмотра полости матки врач решает возможность и необходимость в момент данной процедуры провести хиругическое лечение: удаление полипа, миомы, рассечение синехий, перегородок. За одну операцию можно частично или полностью удалить патологию. При проведении хирургический вмешательств процедура диагностической гистероскопии переходит в гистерорезектоскопию.
Все манипуляции врач контролирует на экране. Важно, что хирургическое вмешательство при его необходимости проводится только на патологическом участке. При этом здоровый эндометрий не страдает

Длительность диагностики – 10 минут. Процедура может перерасти в операцию (гистерорезектоскопию), если врач выявит новообразования или структурные изменения. В этом случае процедура продлить еще примерно на 20 минут.

После гистероскопии

После гистероскопии пациентка отпускается домой через 3 часа. В течение одного-трех дней женщина может почувствовать тянущую боль в животе. Обычно неприятные ощущения схожи с дискомфортом во время менструации. Если интенсивность боли нарастает, врач назначает обезболивающее средство. В течение 24 часов могут быть незначительные кровянистые выделения. Они продолжаются около 2-10 дней.

Реабилитация длится до наступления менструации. В этот период запрещено:

спринцеваться;
вести половую жизнь;
посещать бани, сауны, солярий, бассейн, горячие ванны;
заниматься спортом;
использовать тампоны;
поднимать тяжести свыше 3 кг.

Нужно следить за состоянием. Если боль в животе не прекращается, выделения алого цвета и выходят сгустками, повысилась температура, нужно обратиться за медицинской помощью.

Популярные вопросы

Какие могут быть выделения после гистероскопии?

Гистероскопия – малоинвазивная процедура, после которой могут возникать нетипичные выделения из влагалища. В течение нескольких дней или даже 2-3 недель после вмешательства появляются кровянистые или мажущие выделения, которые сопровождаются незначительной тянущей болью внизу живота. Не стоит волноваться, скудные выделения в результате гистероскопии являются вариантом нормы и пройдут самостоятельно без помощи врачей и приема медикаментов. В некоторых случаях лечащий доктор может назначать прием обезболивающих для купирования болевого синдрома. Однако если выделения приобретают обильный характер и резкий запах, в них появляются большие сгустки крови, а также при повышении температуры и сильных болях обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.

На какой день цикла делается?

Оптимальный период для проведения гистероскопии – первая фаза менструального цикла, то есть примерно 9-11 день после начала месячных. В этот период слизистая матки отличается наиболее тонкой структурой, а любые патологии или изменения на ней при гистероскопическом осмотре становятся максимально заметны. Не рекомендуется проводить процедуру на 15-28 дни цикла, в течение секреторной фазы, так как в этот период структуру эндометрия сложно отличить от внутриматочных патологий. Однако врач может менять сроки в зависимости от целей вмешательства, результатов анализов пациентки и общей клинической картины. Если пациентка принимает гормональные контрацептивы, а также в экстренных случаях гистероскопия проводится в любой день менструального цикла.

Когда возможно наступление беременности после гистероскопии?

После процедуры допустимое время планирования беременности зависит от целей проводимого исследования и его результатов. Если гистероскопия назначалась с целью выявления заболевания, необходимо провести грамотное лечение и обсудить прогноз с лечащим врачом. Если в ходе процедуры патологий не обнаружено и повторное исследование не требуется, матка после малоинвазивного вмешательства восстановится достаточно быстро. В таком случае наступление беременности допускается спустя три месяца после гистероскопии. В любом случае, перед зачатием необходимо проконсультироваться с врачом. Только гинеколог сможет оценить результаты обследования и определить время, необходимое для восстановления организма.

Возможна ли задержка месячных после гистероскопии?

Зачастую после диагностического обследования менструальный цикл не нарушается. Однако в некоторых случаях для восстановления цикла после гистероскопии потребуется некоторое время. Задержка может составлять от 4 до 15 дней. Первые месячные зачастую длятся дольше обычного, и это является вариантом нормы. Ели процедура носила лечебный характер, период задержки зависит от целей гистероскопии и ее сложности. Например, после удаления новообразований или выскабливания, месячных может не быть в течение всего следующего цикла. Как правило, максимальный период задержки не превышает одного месяца, однако восстановление в каждом случае зависит от индивидуальных особенностей организма. После процедуры врач обязательно даст рекомендации и проконсультирует касательно норм восстановления цикла.