- Для чего проводится суточный pH-мониторинг
- Показания к прохождению исследования
- Показания при гастроэзофагеальном рефлюксе
- Противопоказания
- Оборудование
- Первый прием у врача
- Как проходит исследование?
- Услуги центра гастроэнтерологии в «СМ-Клиника»
Суточный pH-мониторинг – это метод исследования функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он основан на длительном (в течение 24 часов) измерении уровня кислотности (рН) и импеданса (сопротивления) непосредственно в пищеводе и желудке при помощи специального прибора. Нормальная кислотность обеспечивается достаточной продукцией соляной кислоты, а также своевременной и скоординированной мышечной работой органов пищеварения. При нарушении этих функций возникают кислотозависимые заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, гастрит.
Для чего проводится суточный pH-мониторинг?
- Оценить, как образуется желудочный сок в течение суток при естественных условиях работы организма. Это позволяет сделать вывод о том, как разные факторы влияют на кислотность, меняется ли она от положения тела, курения, приема лекарств и др.
- Определить, есть ли гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого желудка в пищевод и 12-перстной кишки – в желудок соответственно. Оценивается частота и длительность рефлюксов, степень агрессивности содержимого и то, как сильно оно влияет на слизистые оболочки пищевода и желудка.
- Исследование позволяет выявить факторы, которые вызывают рефлюкс.
- Оценить эффективность проводимой терапии.
- Получить данные о состоянии желудка и пищевода, включая периоды после и перед операцией.
- Выявить индивидуальные ритмы кислотности и скорректировать под них рацион. Можно обнаружить, что при курении возникает рефлюкс, что какие-либо продукты понижают или повышают кислотность в конкретном случае и др.
- Подобрать длительно действующие лекарства, снижающие кислотность.
Показания к прохождению исследования
Суточный pH-мониторинг пищевода и желудка показан при следующих состояниях и заболеваниях:
- ночное апноэ;
- изжога;
- боли за грудиной;
- кашель, хриплый голос;
- частый кариес, неприятный запах изо рта.
Показания при гастроэзофагеальном рефлюксе:
- неэрозивный вид ГЭРБ;
- внепищеводная симптоматика ГЭРБ (хриплый голос, першение в горле, боли в грудной клетке, приступы удушья, болезни зубов, ассоциация с бронхиальной астмой);
- выявление рефракторной формы ГЭРБ, функциональной изжоги, гиперсенситивного пищевода;
- для подбора антисекреторного лечения в индивидуальном порядке;
- после операции и в периоде подготовке к ней, например при резекции желудка, устранении ГПОД.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к установке зонда для суточного мониторинга:
- аневризма аорты;
- челюстно-лицевые травмы тяжелых форм;
- желудочное кровотечение и 10 суток после его прекращения;
- стриктуры, дивертикулы, ожоги пищевода;
- обструкция носоглотки;
- тяжелые формы коронарной недостаточности и гипертонии;
- коагулопатии в тяжелых формах.
Оборудование
В «СМ-Клиника» применяется амбулаторный рН-рекордер для суточной рН/импедансометрии OHMEGA (Medical Measurement Systems, Нидерланды). Это маленький и легкий рекордер, который одновременно позволяет записывать значения рН и импеданса. Импедансометрия дает возможность определить рефлюксы – кислотные, газовые и смешанные. Прибор фиксирует рефлюксы и классифицирует их на кислые и некислые. Такой метод клинически удобен, чтобы оценить симптоматику (беспричинный кашель, хрипота и др.) некислых рефлюксов во время лечения ингибиторами протонной помпы.
Первый прием у врача
Цель первичной консультации – это выявление показаний и противопоказаний, определение подготовки и необходимых анализов, запись на процедуру. Доктор расскажет, как проводится исследование, чего ожидать, как обращаться с оборудованием и что нужно еще делать, чтобы все прошло хорошо.
Как проходит исследование?
рН-мониторинг считается «золотым стандартом» в диагностики кислотозависимых заболеваний ЖКТ.
Зонд устанавливается безболезненно, его толщина составляет всего 1-2 мм. Он вводится через нос и не мешает дыханию и приему пищи. Каждый зонд одноразовый, чем обеспечивается гигиеничность процедуры. Конец зонда может оставляться в желудке или 12-перстной кишке, в зависимости от цели обследования. Зонд соединен с компактным и легким регистратором, который вешается на плечо, ремень брюк или др. На коже в районе ключицы закрепляется электрод, который нужен, чтобы регистрировать контрольные сигналы. Показатели будут регистрироваться 24 часа. При этом пациент должен придерживаться привычного образа жизни и вести дневник – когда он поднимался по лестнице, курил, наклонялся и т. д. Эти данные сопоставятся с зарегистрированными сигналами, и будут получены необходимые сведения.
После исследования зонд легко извлекается. Результаты выдаются пациенту через 1-2 дня.
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку* |
|---|
| Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации) | 2 000 | - |
| Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации) | 2 000 | - |
| Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации) | 1 250 | - |
| Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации) | 1 250 | - |
| Регулировка желудочного бандажа | 800 | - |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Дополнительно оплачивается зонд для рН-мониторинга - 6900 рублей и расходные материалы 900 рублей.
