Пищевод Барретта

Консультация гастроэнтеролога – 1750 руб.

• Что такое пищевод Барретта?
• Причины и факторы риска
• Признаки
• Диагностика
• Лечение
• Меры профилактики

Пищевод Барретта — это патологическое состояние, при котором часть плоского эпителия слизистой оболочки дистальных отделов пищевода замещена метапластическим цилиндрическим эпителием.

Пищевод Баррета является одним из наиболее серьезных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) - хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного спонтанным, регулярно повторяющимся ретроградным поступлением в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящего к повреждению дистального отдела пищевода и/или появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия).

Заболевание требует немедленного лечения, т.к. данное состояние в большинстве случаев является фоновым предопухолевым заболеванием для аденокарциномы пищевода. Аденокарциона пищевода развивается в 0,5% пациентов с пищеводом Баррета в год при низкой степени дисплазии, у 6% в год при дисплазии эпителия высокой степени   Источник:
Кашин С.В. Пищевод Баррета: современные возможности диагностики, лекарственной терапии и снижения риска развития рака / С.В. Кашин, И.О. Иваников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 90-98. .

Причины и факторы риска развития патологии

Причины пищевода Баррета следующие:

• наследственность;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (содержимое желудка попадает в пищевод, раздражая его стенки);
• дуоденогастральная рефлюксная болезнь (ДГР) — (содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок);
• наличие хеликобактерной инфекции   Источник:
  Васильев Ю.В. Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Трудный пациент. - 2006. - № 7. - Т. 4. - С. 29-37.
  Шумкова Э.Н. Роль пищевода Барретта в онкологической патологии / Э.Н. Шумкова [и др.] // Вестник КазНМУ. - 2013. - № 2. - С. 296. ;
• воздействие различных лекарственных препаратов, повреждающих многослойный плоский эпителий пищевода   Источник:
  Васильев Ю.В. Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Трудный пациент. - 2006. - № 7. - Т. 4. - С. 29-37. ;
• вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя);
• неправильное питание, избыточный вес;
• язва;
• проведённые ранее хирургические манипуляции на желудке.

К факторам риска развития пищевода Баррета относятся средний пожилой возраст, мужской пол. У большинства пациентов эта патология была диагностирована в возрасте 50-60 лет, у мужчин в 3-4 раза чаще, чем у женщин   Источник:
Кашин С.В. Пищевод Баррета: современные возможности диагностики, лекарственной терапии и снижения риска развития рака / С.В. Кашин, И.О. Иваников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 90-98. .

Симптомы

Специфических признаков у пищевода Баррета нет. Нередко оно никак не проявляется, особенно у пациентов в возрасте.

Однако следует обратить на такие неприятные ощущения, как изжога, першение в горле, отрыжка, периодическая тошнота, боли в желудке после приёма пищи.

Диагностика

На консультации врач соберёт анамнез, проведёт осмотр пациента и направит на обследование организма. Будут проведены клинический и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала. Пациента направят на следующие процедуры:

• эндоскопия пищевода с биопсией;
• контрастный рентген;
• УЗИ брюшной полости;
• пищеводная манометрия (исследование двигательной функции пищевода).

Лечение пищевода Барретта

Лечение пациентов с пищеводом Баррета имеет два основных направления: терапия симптомов и проявлений ГЭРБ, а также снижение риска развития аденокарциномы пищевода. Лекарственная терапия в основном направлена на ингибирование кислотообразования в желудке и устранение (уменьшение частоты и интенсивности) желудочно-пищеводного рефлюкса.

В случае неэффективности медикаментозной терапии, а также при выявлении диспластических изменений слизистой оболочки возможно применение хирургических и эндоскопических методик лечения.

Кроме того, пациенту предстоит изменить диету и образ жизни, отказаться от вредных привычек, исключить приём некоторых лекарств.

Программа лечения подбирается врачом в соответствии с клинической картиной и состоянием здоровья больного.

Профилактика

Больному, которому диагностировали пищевод Барретта, нужно принимать лекарственные препараты в соответствии с предписаниями, откорректировать пищевые привычки и образ жизни, а также не менее двух раз в год проходить обследование.

Профилактические меры по предотвращению развития данной патологии включают в себя здоровый образ жизни, сбалансированную диету (отказ от продуктов, раздражающих желудок) и регулярное посещение гастроэнтеролога.

Специалисты медицинского центра "СМ-Клиника" напоминают: ряд патологических состояний ЖКТ может проходить бессимптомно, поэтому важно проходить обследование даже тогда, когда ничего не беспокоит. Запишитесь на приём к врачу «СМ-Клиника» по телефону или через форму записи на сайте.

Источники:

1. Васильев Ю.В. Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Трудный пациент. - 2006. - № 7. - Т. 4. - С. 29-37.
2. Кашин С.В. Пищевод Баррета: современные возможности диагностики, лекарственной терапии и снижения риска развития рака / С.В. Кашин, И.О. Иваников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 90-98.
3. Шумкова Э.Н. Роль пищевода Барретта в онкологической патологии / Э.Н. Шумкова [и др.] // Вестник КазНМУ. - 2013. - № 2. - С. 296.