Анорексия – это расстройство пищевого поведения, диагностирующееся в подростковом или юношеском возрасте (от 12 до 26 лет), чаще всего у девушек. Данный синдром, сопровождающийся нарушением работы интегративного центра гипоталамуса и развитием белково-энергетической недостаточности, является следствием сознательного упорного ограничения приема пищи, вплоть до полного отказа от еды.
Причины анорексии
Причины анорексии весьма разнообразны:
- тревожно-фобические расстройства;
- затяжные депрессии;
- психологические травмы;
- алкоголизм;
- наркомания;
- иммунные нарушения;
- интоксикации;
- инфекционные заболевания;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона);
- гельминтозы;
- злокачественные новообразования.
Разновидности анорексии
На сегодняшний день в клинической практике принято выделять следующие разновидности данного расстройства пищевого поведения.
- Первичная анорексия. Отсутствие аппетита у детей, нарушение работы пищевого центра на фоне онкологических, неврологических или гормональных патологий.
- Нервно-психическая анорексия (нервная кахексия). Характеризуется потерей чувства голода и полным отказом от еды, возникающим на фоне душевных болезней (паранойяльные идеи относительно возможного отравления, депрессия или кататония).
- Психическая болезненная анорексия. Утрата в бодрствующем состоянии способности испытывать потребность в еде, параллельное развитие волчьего голода во время сна.
- Лекарственная анорексия. Отсутствие чувства голода из-за приема лекарственных препаратов, направленных на борьбу с имеющимися заболеваниями, средств, предназначенных для потери веса, некоторых стимуляторов и антидепрессантов.
- Нервная анорексия. Причиной анорексии в данном случае становится осознанный отказ от пищи, являющийся следствием безудержного стремления к похудению.
Симптомы анорексии
По статистике, более 80 % случаев анорексии проявляется в период становления личности − в возрасте 12–26 лет. Чаще всего заболевание развивается на фоне неуверенности в себе, недовольства собственной внешностью, заниженной самооценки, несчастной любви и пр.
Первичные симптомы. К первым признакам анорексии относят снижение аппетита, слабость, головокружения, боли в области живота, чаще всего возникающие после еды, повышенную сухость и ломкость волос, зябкость, непереносимость холода, частые обмороки, запоры, в некоторых случаях искусственно вызванную рвоту.
Поздние симптомы. К более поздним симптомам анорексии относят стойкое понижение температуры тела и артериального давления, нарушение сердечного ритма, появление на лице сосудистой сетки, снижение интереса к противоположному полу, отсутствие желания общаться с другими людьми, резкие перепады настроения, повышенную агрессивность, нарушение сна.
Клиническая картина. Характерная клиника анорексии заключается в демонстративном отказе от еды, стремительном снижении массы тела, нарушении менструального цикла и обмена веществ, избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (следствие изменения гормонального фона), усиленном выпадении волос и повреждении зубов. Из-за срыва процессов пищеварения у больных появляется чувство тяжести в животе, метеоризм, развивается витаминно-минеральная недостаточность.
Лечение анорексии
Лечение анорексии проводится в комплексе, включающем в себя диетическое питание, психологическую коррекцию и фармакотерапию. При выборе врачебной тактики усилия специалистов в первую очередь должны быть направлены на нормализацию соматического состояния и восстановление веса.
Для адекватного восприятия собственного тела и избавления от негативных мыслей проводятся психотерапевтические сеансы, а также при необходимости назначаются антидепрессанты. При развитии тяжелых эндокринных нарушений, после нормализации массы тела, рекомендуется прохождения курса гормональной терапии. В особо тяжелых случаях для лечения анорексии больным требуется госпитализация, строгий постельный режим, медикаментозное и психотерапевтическое лечение, капельное питание.
