Содержание статьи
Кашель – это не заболевание, а только симптом различных патологий, отличающихся по тяжести. Он возникает как сложнорефлекторный акт, который направлен на очищение слизистых респираторного тракта от инородных частиц, мокроты и инфекционных агентов. Развитие кашля возникает при включении сразу нескольких различных защитных механизмов.
Отдельно выделяется синдром хронического кашля, длящийся на протяжении трех и более недель. Ему уделяют особое внимание, так как этот симптом может сигнализировать о серьезных патологиях.
Причины кашля
Приступы кашля могут быть вызваны различными воздействиями на дыхательные пути: попадание воды, пищи, инородных тел, аллергенов, раздражителей или возбудителей респираторной инфекции, провоцирующей воспаление. Если это внешний раздражитель, за счет кашля причина устраняется, частицы выводятся с мокротой, и кашлевые приступы прекращаются. Если кашель не проходит на протяжении 3-4 недель и более, его уже считают хроническим, что требует обращения к специалисту для исключения синдрома хронического кашля Источник:
С.Ю. Чикина. Хронический кашель. Кто виноват и что делать? // Медицинский совет, 2015, №11, с.42-45..
Среди основных причин, провоцирующих сильный и длительный кашель, можно выделить:
- различные ОРВИ, грипп, микробные инфекции, провоцирующие воспаление;
- гаймориты, риниты с затеканием слизи в глотку (синдром постназального затекания);
- бронхиты, включая обструктивые формы и плевриты;
- туберкулезное поражение нижних дыхательных путей;
- пневмонию (воспаление ткани легкого);
- рак, поражающий бронхи или легочную ткань;
- патологии сердца (аритмии, сердечная недостаточность);
- аллергические патологии (бронхит, астма, поллиноз);
- глистные инвазии с поражением респираторного тракта;
- гормональные расстройства;
- неврозы, психосоматические нарушения.
Методы диагностики
Риноскопия
Фарингоскопия
Ларингоскопия
Рентген легких
Компьютерная томография (КТ) легких и бронхов
Бронхоскопия
Контрастная бронхография легких
Рентгенография пищевода (эзофагография)
УЗИ сердца (эхокардиография - эхокг)
ЭКГ (электрокардиограмма, электрокардиография)
Анализ мокроты
Анализ крови- ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Иммунограмма
Методы лечения
Виды кашля
Приступы сильного кашля могут быть периодическими и почти постоянными. По характеру кашель можно разделить на сухой (без отхождения мокроты) и влажный (или продуктивный, с выведением мокроты). Это разделение важно для того, чтобы подобрать правильную тактику лечения и эффективные препараты.
Сухой кашель крайне неприятен, он мучительный, изматывающий, возникает приступами, нарушая сон и аппетит. Дыхательные пути раздражены, но мокрота почти не производится, ничего не откашливается, при кашлевых толчках возникает дискомфорт и даже болезненность. Важно как можно быстрее перевести непродуктивный сухой кашель во влажный, чтобы эффективно выводить мокроту с частицами возбудителя, очищать дыхательные пути и устранять воспаление.
Влажный кашель менее дискомфортный, он субъективно переносится легче, но важно активно выводить мокроту из бронхов, чтобы она не застаивалась и не создавались условия для развития осложнений, микробного воспаления и перехода инфекции ниже, в легкие.
Особенно опасны сухой и влажный кашель, которые не проходят более 2-3 недель, или сопровождаются сонливостью, слабостью, повышенной температурой, потливостью, снижением аппетита и веса, головной болью, ломотой в теле Источник:
С.Ю. Чикина. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело, 2010, №3, с.30-34..
Методы лечения кашля
В лечении синдрома хронического кашля врачи применяют различные методы:
- Антибактериальную терапию при доказанной микробной природе кашля.
- Противовоспалительные препараты.
- Средства для разжижения мокроты (муколитиков) внутрь или ингаляционно при сухом кашле.
- По мере увеличения производства мокроты, перехода кашля во влажный показано применение отхаркивающих средств. Они помогают в откашливании и активном выведении мокроты из дыхательных путей.
- При сухом и мучительном кашле иногда могут применяться противокашлевые препараты (подавляющие кашлевой рефлекс). При влажном кашле такие средства запрещены, они могут привести к застою мокроты в бронхах и развитию осложнений Источник:
Н.В. Орлова. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет, 2019, №6, с.74-81..
Опытные врачи«СМ-Клиника» могут провести полноценную диагностику и точно определить причину кашля, разработать план лечения и эффективно устранить данный симптом и его причины.
Источники:
- С.Ю. Чикина. Хронический кашель. Кто виноват и что делать? // Медицинский совет, 2015, №11, с.42-45.
- Н.В. Орлова. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет, 2019, №6, с.74-81.
- С.Ю. Чикина. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело, 2010, №3, с.30-34.
