Холангит — это патологическое состояние, выраженное в воспалении, локализованном в желчных протоках. Однако нередко воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы (печень, желчный пузырь). Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
Причины и виды
Холангит возникает вследствие нарушения проходимости желчных протоков и присоединившейся инфекции. Проходимость протоков может быть затруднена из-за образования камней, образовавшихся рубцов, удаления желчного пузыря, кисты, различных паразитов и пр.
Инфекция обычно попадает двумя путями:
- восходящий путь (из кишечника);
- нисходящий путь (через кровь и лимфу).
- Различаются острый и хронический холангит.
При этом острый холангит бывает:
- катаральным (с возникновением отёка слизистой желчных протоков);
- гнойным (образуется гной, распространяемый на соседние органы);
- дифтеритическим (в ходе воспаления происходит некроз);
- некротический (происходит из-за попадания ферментов поджелудочно, разрушающих слизистую);
- Хроническая форма бывает скрытой, рецидивирующей, септической, абсценирующей, склерозирующией.
Симптомы
Симптоматика острого холангита:
- лихорадка;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- интенсивная боль в районе подреберья справа;
- тошнота, рвота;
- изменение цвета кожи и белков глаз (приобретают жёлтый оттенок);
- кожный зуд.
Хроническая форма редко имеет ярко выраженную симптоматику, однако возможны следующие проявления:
- периодическая лихорадка;
- зуд;
- повышенная утомляемость;
- увеличение фаланг пальцев;
- покраснение ладоней.
Диагностика
Врач определяет холангит по характерным симптомам, на основании осмотра и результатов исследований. Для постановки верного диагноза пациента направят на:
- УЗИ печени и желчного пузыря;
- радиоизотопное исследование;
- рентген желчных путей;
- измерение давления внутри протоков (холангиоманометрия);
- эндоскопию (холедохоскопия);
- анализы крови (общий, биохимия);
- исследование состава желчи;
Лечение
Лечение холангита возможно как с помощью лекарственных препаратов, так и с помощью хирургии.
Терапия острой формы холангита осуществляется только в условиях стационара из-за риска возникновения осложнений в виде распространения инфекции на другие органы.
При консервативном лечении назначают:
- антибактериальные лекарства;
- средства для борьбы с интоксикацией;
- препараты, направленные на отток желчи;
Если лекарственная терапия не даёт результатов, то показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется эндоскопическая методика, т.к. она наименее инвазивна. В ходе операции хирург может дренировать протоки, удалить камни, устранить сужения.
При обширных поражениях пациенту необходима полосная операция, в ходе которой удаляются разрушенные участки.
Профилактика
Профилактикой холангита является лечение возникающих патологий, избавление от паразитов, наблюдение у гастроэнтеролога.
Холангит — серьёзное нарушение, требующее немедленного и правильного лечения. В противном случае оно может привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Если вы наблюдаете у себя симптомы холангита, обратитесь за помощью к специалистам медицинского центра «СМ-Клиника».
