Почечная колика

Консультация уролога – 1750 руб.

• Что такое почечная колика?
• Причины и факторы риска
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение почечной колики
• Профилактика

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) - одно из самых распространенных урологических заболеваний. В развитых странах ее распространенность составляет около 5% от общей численности населения. У мужчин она встречается на 20-30% чаще, чем у женщин   Источник:
Миерник А. Современная терапия мочекаменной болезни / А. Миерник [и др.] // Медицинский совет. - 2011. - С. 114-116. .

Наиболее частое клиническое проявление МКБ - почечная колика. Данное патологическое состояние развивается, если камень (конкремент) сдвигается, попадает в мочеточник и происходит его ущемление с последующей задержкой мочи в вышележащих отделах. Приступ характеризуется сильными волнообразными, иррадиирующими в уретру и пах болями.

Причины формирования почечной колики

Первостепенной причиной данного состояния является образование камней в почках. Однако почечная колика также может возникнуть при:

• перекрытие просвета мочевыводящих путей слизью при острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
• может возникать при опухолевых образованиях в почке, туберкулёзе;
• закупорка почечных сосудов;
• наличие спаек при гинекологических патологиях.

К факторам риска возникновения закупорки камнем относятся:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в строении мочевыводящих путей;
• работа, связанная с повышенной физической нагрузкой;
• некоторые заболевания почек, например, наличие кист.

Симптомы

Почечная колика обычно возникает внезапно, нередко ночью, и проявляется резкими схваткообразными болями в пояснице на стороне, наступило острое нарушение оттока мочи из почки. Симптомы достаточно специфичны:

• интенсивный и резкий приступ боли в области поясницы;
• боль может распространяться по ходу мочеточников, в мочевой пузырь, половые органы;
• чаще всего приступ возникает после физической нагрузки;
• учащение позывов к мочеиспусканию при сниженном объеме выделяемой мочи;
• бледность кожных покровов, тошнота и рвота;
• возможно повышение температуры тела;
• повышение или снижение артериального давления, учащение сердцебиения;
• в выделенной моче может определяться примесь крови.

Диагностика

В медицинском центре "СМ-Клиника" диагностика данного состояния направлена на выявление причины, которая спровоцировала почечную колику. Для этого проводятся:

• общий осмотр с выявлением болезненности в поясничной области;
• общий анализ мочи, в котором могут обнаружиться лейкоциты, эритроциты, белок;
• ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек;
• компьютерная томография и магнитно-резонасная томография почек;
• внутривенная урография;
• хромоцистоскопия.

• Приём уролога-андролога в наших клиниках

  м. Дунайская

  Дунайский проспект, дом 47

  

  м. Ладожская

  Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

  

  м. Ленинский пр-т

  ул. Маршала Захарова, дом 20

  

  м. Пр-т Просвещения

  Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

  

Лечение почечной колики

При почечной колике проводится обезболивающая и спазмолитическая терапия. При не купирующейся медикаментозно колике и сохраняющейся более 24 часов задержке мочи проводится дренирование мочеточников. Для расширения и поддержания просвета мочеточника в него на несколько дней или недель трансуретрально устанавливают двойной J-стент, гарантирующий беспрепятственный отток мочи. В некоторых случаях отведение мочи обеспечивают наложением под УЗ контролем чрескожной нефростомы. После устранения острой симптоматики проводят плановое удаление камней.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Является самым распространенным и наименее инвазивным методов лечения уролитиаза. Во время этой процедуры с помощью сфокусированных и направленных ударных волн проводятся попытки раздробить конкремент.

Уретерореноскопическое удаление камней

Данный вариант лечения заключается в эндоскопической инспекции мочевыводящих путей. После пассажа по мочеиспускательному каналу интубируют устье мочеточника и доводят катетер до пораженной области. Конкремент экстрагируют целиком или измельчают гольмиевым лазером вплоть до порошка и извлекают по частям.

Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия

Этот метод предназначен прежде всего для пациентов с большими камнями (более 2 см в почечных лоханках, более 10 мм в чашечках нижней группы или частично проникающих в мочеточник)   Источник:
Миерник А. Современная терапия мочекаменной болезни / А. Миерник [и др.] // Медицинский совет. - 2011. - С. 114-116. . Суть метода заключается в разрушении и удалении конкремента с помощью эндоскопа через небольшой разрез на коже.

Профилактика

Профилактировать почечную колику возможно следующими методами:

• своевременное лечение мочекаменной болезни;
• купирование воспалительных заболеваний;
• избегание чрезмерной физической нагрузки;
• прохождение профилактических осмотров у уролога.

Отделение урологии "СМ-Клиника" предлагает всем пациентам, которым поставили диагноз "почечная колика", неотложную помощь по самым современным стандартам. Наши специалисты быстро снимут боль, купируют воспалительный процесс и восстановят отток мочи из почки. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону или на сайте нашей клиники.

Источники:

1. Авакян Ш.Г. К вопросу о возможностях УЗИ в диагностике конкрементов в мочеточниках при почечной колике / Ш.Г. Авакян [и др.] // Главный врач. - 2016. - № 1 (48). - С. 44-46.
2. Антонов А.В. Уретеропиелоскопия на фоне почечной колики / А.В. Антонов, А.А. Люблинская // Актуальные вопросы урологии. - 2015. - Т. V. - № 1. - С. 93-94.
3. Гайнетдинов А.И. Современные методы хирургического лечения пациентов с мочекаменной болезнью при неотложных состояниях / А.И. Гайнетдинов // Практическая медицина. - 2017. - № 8 (109). - С. 47-49.
4. Миерник А. Современная терапия мочекаменной болезни / А. Миерник [и др.] // Медицинский совет. - 2011. - С. 114-116.