Обмороки

Консультация невролога – 1750 руб.

Обморок – характеризуется непродолжительной утратой сознания, возникающей в результате нарушения кровеносного обмена в головном мозге.

К причинам, которые могут вызвать данное состояние, относятся:

• резкое падение артериального давления при невозможности организма приспособиться и компенсировать его;
• снижение объёма циркулирующей в организме крови в результате массивного кровотечения или избыточной потери жидкости;
• возникновение непроизвольных нервных импульсов в головном мозге при неожиданной стрессовой ситуации;
• повышение содержания углекислого газа в организме и снижение концентрации кислорода, например, в душных помещениях;
• нарушение поступления крови в отдельный участок головного мозга, например, при микроинсульте.
   

По механизму возникновения обмороки делятся на:

• кардиогенные – данный тип возникает при наличии сердечно-сосудистой патологии;
• цереброваскулярные – более характерны для пожилого возраста и связаны с возникновением ишемии (местного уменьшения кровотока в участке головного мозга);  
• рефлекторные – причиной возникновения являются сильные психоэмоциональные расстройства;
• ортостатические – недостаточность со стороны сосудистых рефлексов, например, при резкой перемене положения тела.
   

Симптомы

Предвестниками обморочного состояния являются следующие признаки:

• бледность кожных покровов и выступление пота на коже;
• головокружение и звон в ушах;
• потемнение или мелькание в глазах;
• учащение сердцебиения;
• чувство жара.

Также для предобморочного периода характерно возникновение учащенного дыхания и зевота. Таким образом организм пытается восполнить дефицит кислорода.

Потеря сознания продолжается от нескольких секунд до минут и сопровождается снижением мышечного тонуса и падением артериального давления. Возможно присоединение единичных судорог.

Диагностика

Диагностика обморока проводится на основании клинической картины и не требует каких-либо дополнительных мероприятий. Основным предметом исследования является установление причины потери сознания. Для этого проводят:

• общий анализ крови с установлением числа эритроцитов и гемоглобина;
• электрокардиографию;
• допплерографию сосудов;
• КТ-ангиографию.

Лечение

Первая помощь при обмороке заключается в освобождении дыхательных путей и укладывании больного на ровную поверхность с приподнятыми ногами и повернутой на бок головой для предупреждения западания языка. Возвышенное положение нижних конечностей будет способствовать повышению поступления крови в головной мозг. Также применяют раздражающие вещества, например, нашатырный спирт или холодная вода на лицо.

Медикаментозная терапия основывается на применении препаратов, повышающих артериальное давление и тонус сосудов, таких как кордиамин и эфедрин.